Бактероиды фрагилис (Bacteroides fragilis)

Бактероиды фрагилис (лат. Bacteroides fragilis) — вид грамотрицательных анаэробных бактерий. Относятся к роду бактероиды (лат. Bacteroides), входящему в семейство Bacteroidaceae, порядок Bacteroidales, класс Bacteroidia, тип Bacteroidetes, царство Бактерии.

Синонимы (более ранние названия): Bacillus fragilis, Fusiformis fragilis, Ristella fragilis, Pseudobacterium fragilis, Bacteroides inaequalis, Sphaerophorus inaequalis, Pseudobacterium inaequalis, Bacteroides incommunis, Ristella incommunis, Pseudobacterium incommunis, Bacteroides uncatus,  Ristella uncata, Pseudobacterium uncatum, Sphaerophorus intermedius.

Бактероиды фрагилис — неподвижные, образующие капсулу бактерии. Капсулы обладают интенсивным свечением и значительной толщиной, превышая размер клетки в 3–6 раз.

Bacteroides fragilis — нормальная микрофлора человека

Основное место обитания Bacteroides fragilis в человеческом организме — толстая кишка. В кале здоровых людей Bacteroides fragilis составляют около половины всех микробных клеток. Bacteroides fragilis также входят в состав нормальной микрофлоры влагалища и вульвы, полости рта и гортани, верхних дыхательных путей человека. Bacteroides fragilis, как и другие бактероиды, у здоровых людей отсутствуют во  внутренних органах, не имеющих связанных с внешней средой полостей, и во внутрибрюшинном пространстве.

Bacteroides fragilis — возбудители заболеваний

Bacteroides fragilis, как и другие бактероиды, могут вызывать различные гнойно-воспалительные заболевания после травм, оперативных вмешательств, инструментальных исследований, при онкопатологиях или иммунодефиците.
 
Bacteroides fragilis могут быть причиной как внутрибрюшинных инфекций, таких как перитонит, хронический язвенный колит, так и синовиита, сальпингита, болезни Рейтера, хронического тонзиллита, цервицита, эндометрита, аднексита, инфекции в малом тазу, а также простатита, хронически протекающего осложнённого мужского уретрита.

Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении Bacteroides fragilis: метронидазол, тинидазол, рифаксимин, джозамицин, линкомицин, клиндамицин. Bacteroides fragilis резистентны к ципрофлоксацину, рокситромицину. Большинство штаммов Bacteroides fragilis устойчивы к доксициклину.

Bacteroides fragilis в МКБ-10

Bacteroides fragilis упоминаются в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)» Международной классификации болезней МКБ-10, они включены в блок «B95-B98 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты» и имеют код рубрики «B96.6 Bacteroides fragilis [B. fragilis] как причина болезней, классифицированных в других рубриках» (в оригинальном документе ВОЗ на английском языке употребляется синоним Bacillus fragilis). Данный код предназначен для использования в качестве дополнительного, когда целесообразно идентифицировать инфекционных агентов заболеваний, классифицированных в других рубриках.

Кал у детей при различных заболеваниях

В первые день–два жизни у здоровых новорожденных выделяется меконий — кал, представляющий густую вязкую массу темно-оливкового цвета, без запаха, накопившуюся в кишечнике до родов ребенка, до первого прикладывания его к груди. Отсутствие эпителиальных клеток в составе мекония может быть признаком кишечной непроходимости у новорожденного. Примесь мекония к околоплодным водам в начале родов указывает на внутриутробную асфиксию. Кал у детей первого года жизни на естественном вскармливании — кашицеобразный золотисто-желтого цвета со слабокислым запахом. Число дефекаций — до 7 раз в сутки в первом полугодии, и 2–3 раза в сутки — во втором. При искусственном вскармливании кал более густой, замазкообразной консистенции, светло-жёлтого цвета, с неприятным запахом, число дефекаций 3–4 раза в сутки до полугода и 1–2 раза в сутки до года. У детей старшего возраста кал оформленный (вид колбаски), тёмно-коричневого цвета, не содержит патологических примесей (слизи, крови). Дефекации бывают 1–2 раза в день. При различных заболеваниях характер стула изменяется,

Микрофлора фекалий здорового человека

Качественный и количественный состав основной микрофлоры толстой кишки у здорового человека в колониеобразующих единицах (КОЕ) в пересчете на 1 г кала (по ОСТ 91500.11.0004-2003 «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника»):

Виды микроорганизмов	Возраст, лет
	менее 1	1–60	более 60
Бифидобактерии (Bifidobacterium)	1010–1011	109–1010	108–109
Лактобактерии (Lactobacillus)	106–107	107–108	106–107
Бактероиды (Bacteroides)	107–108	109–1010	1010–1011
Энтерококки (Enterococcus)	105–107	105–108	106– 107
Фузобактерии (Fusobacterium)	<106	108–109	108–109
Эубактерии (Eubacterium)	106–107	109–1010	109–1010
Пептострептококки (Peptostreptococcus)	<105	109–1010	1010
Клостридии (Clostridium)	⩽103	⩽105	⩽106
Кишечные палочки (Escherichia coli) типичные	107–108	107–108	107–108
Кишечные палочки лактозонегативные	<105	<105	<105
Кишечные палочки гемолитические	0	0	0
Другие условнопатогенные энтеробактерии (Enterobacteriaceae): клебсиеллы (Klebsiella), энтеробактер (Enterobacter), гафнии (Hafnia), серратии (Serratia), протей (Proteus), морганеллы (Morganella), провиденции (Providencia), цитробактер (Citrobacter) и другие	<104	<104	<104
Стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus)	0	0	0
Стафилококк сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus) и эпидермальный (Staphylococcus epidermidis)	⩽104	⩽104	⩽104
Грибы рода Candida	⩽103	⩽104	⩽104
Неферментирующие бактерии: псевдомонады (Pseudomonas), ацинетобактер (Acinetobacter) и другие	⩽103	⩽104	⩽104

Полную версию статьи можно прочитать здесь

Кал (фекалии)

Кал или стул, или испражнения, или фекалии (лат. faeces) — содержимое нижних отделов толстой кишки, выводимые из организма при дефекации. Кал — конечный продукт пищеварения, образующийся в результате сложных биохимических процессов в желудочно-кишечном тракте. Считается, что кал образуется из химуса в толстой кишке.

Суточное количество кала у здоровых людей может заметно меняться. Растительная пища увеличивает количество кала, животная — уменьшает. При смешанной диете суточное количество кала обычно не превышает 190-200 г.

Первородный кал новорожденных детей называется меконий. Черный дёгтеобразный кал со зловонным запахом — мелена.

Медицинская шкала форм человеческого кала, включающая 7 градаций вида фекалий, от отверделых тёмных комков до водянистой кашицы, называется «Бристольская шкала формы кала».