Причина кишечных колик у новорожденных - Helicobacter pylori?

Согласно результатам небольшого контролируемого исследования, инфекция, вызываемая Helicobacter pylori, приводит к появлению колик у грудных детей. Результаты данного исследования были опубликованы в Arch Pediatr Adolesc Med. 2012; 166(7): 648-650.
Результаты многочисленных исследований пролили свет на патогенез и иммунологию кишечных расстройств, а также внекишечных проявлений, вызванных Helicobacter pylori однако в данном исследовании впервые изучается роль Helicobacter pylori в развитии кишечных колик у грудных детей.
Несмотря на частую встречаемость кишечной колики у грудных детей, причины её развития до сих пор недостаточно изучены. По мнению разных авторов, её распространённость варьирует от 5 до 40%.

Изучение роли инфекции, вызываемой Helicobacter pylori, в появлении кишечной колики у грудных детей является важным шагом в исследовании патогенеза различных заболеваний детей раннего возраста с неясной этиологией.
В исследование было включено 55 детей с кишечными расстройствами в возрасте от 2 до 4 недель. Все дети получали стандартную медицинскую помощь, проходили вакцинацию или другие медицинские процедуры в амбулаторных учреждениях в Саудовской Аравии за период с мая по сентябрь 2009 г. У всех обследованных детей были установленные критерии кишечной колики, включая плохую прибавку в весе, беспокойство и плач по 3 часа в день более 3 дней в неделю и продолжительностью более 3 недель.
Другие возможные причины расстройств, включая аномалии развития центральной нервной системы, переломы костей или другие травмы, инфекции, инородные тела, а также другие проблемы с пищеварением, кроме кишечной колики, исключались.
В контрольную группу включены 30 детей, при этом распределение пациентов по национальности, возрасту, полу и расовой принадлежности соотносилось с исследуемой группой.
Для выявления возбудителя у детей обеих групп определялось наличия антигена Helicobacter pylori в кале. Матери заполняли специальный опросник, содержащий, в том числе, вопросы о состоянии их здоровья и о том, как часто и долго ребёнок плачет. Из 55 детей у 45 был положительный анализ на Helicobacter pylori. Среди 30 детей контрольной группы только у 7 человек выявлялось наличие Helicobacter pylori, а у 23 анализ был отрицательным.
Данное исследование не первое, в котором Helicobacter pylori рассматривается как возможный фактор, способствующий появлению кишечной колики у грудных детей. По результатам некоторых исследований, назначение пробиотиков ежедневно может облегчить симптомы колики.
Таким образом, суммируя результаты последних исследований, авторами был сделан вывод, что Helicobacter pylori является вероятным этиологическим агентом, вызывающим кишечную колику у грудных детей.
Утащила: отсюда

Дуоденогастральный рефлюкс

Дуоденогастральный рефлюкс — заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Дуоденогастральный рефлюкс встречается у 15 % здоровых людей. В то же время, дуоденогастральный рефлюкс часто является синдромом, сопровождающим многие заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта: хронические гастриты, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

Если содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается не только в желудок, но и в пищевод, то такой рефлюкс называется дуоденогастроэзофагеальным.

Существующий в течение длительного времени дуоденогастральный рефлюкс приводит к возникновению рефлюкс-гастрита, язвы желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

( Читать дальше... )

Проблемы, которые не могут не волновать: утопии и реалии современного учения о язвенной болезни

Один из парадоксов клинической медицины начала XXI века - несоответствие между глубиной наших знаний и представлений об этиологии и патогенезе язвенной болезни, широтой терапевтических возможностей современных сильнодействующих лекарственных препаратов и результатами лечения.
Нельзя исключить, что одной из причин такого положения дел являются некоторые суждения, прочно укоренившиеся в широком сознании гастроэнтерологов благодаря множеству публикаций. К сожалению, они далеко не всегда имеют реальное отражение в действительности. Современная наука обладает потрясающими возможностями для создания многочисленных мифов. Чаще всего они полезны и способствуют прогрессу. Но иногда они нас сковывают и ограничивают наши возможности.

Приведем примеры.

1. "Число больных язвенной болезнью (ЯБ) неуклонно сокращается. Язвенная болезнь уходит в историю".
В России в период с 1995-го по 1999 г. общее число зарегистрированных больных увеличилось на 7%, впервые поставленных на учет - на 18,4%. Общее число больных в России в 2006 г. - около 10-12 млн (не менее 8% населения) [17]. Больных может быть и значительно больше, поскольку последние 16 лет в России никто учетом и диспансеризацией серьезно не занимался.
2. "В России заболевают язвенной болезнью преимущественно лица пожилого и старческого возраста".
В сроки, указанные выше, число военнослужащих больных язвенной болезнью увеличилось в 2 раза [10], подростков на 47%, детей - на 41% [7]. А число детей, больных язвенной болезнью, впервые поставленных на учет в 1999 г., превысило соответствующий показатель 1995 г. на 49%, подростков (15-17 лет) - на 32% [7].

3. "Отказ от профилактического хирургического лечения язвенной болезни по относительным показаниям в пользу стандартной противоязвенной терапии изменил структуру осложнений и показатели смертности от язвенной болезни в лучшую сторону".

Вопреки всем прогнозам, изменение принципов медикаментозного лечения язвенной болезни в конце 80-х годов не привело к ожидаемому снижению частоты осложнений. Более того, за последние 10 лет (в 1999 г. по сравнению с 1990 г.) число больных язвенной болезнью, поступающих в стационары России по поводу перфоративной язвы, возросло в 2,7 раза, а больных язвенным кровотечением - в 2,2 раза. Число умерших за тот же период увеличилось на 12,7% и составило в 1999 г. 6157 человек [6].
Сообщения, идущие из разных регионов СНГ, свидетельствуют об увеличении перфораций язвы в последние годы в 2,6 раза, а кровотечений - в 7 раз [8,11].
Больные, подвергшиеся паллиативному лечению по поводу перфорации язвы (операция ушивания) или кровотечения (инструментальный эндоскопический гемостаз), должны наблюдаться у терапевтов-гастроэнтерологов, получать этиотропную терапию, направленную на "излечение от язвенной болезни".
Однако, как показывает практика, у 60-70% больных в ближайшие годы после выписки из хирургического стационара наступает рецидив язвы после ушивания [4]. Рецидив ушитой ранее язвы может произойти и в сроки более 15 лет после операции [3]. Порочный крут незавершенного лечения замыкается, и над больным вновь нависает дамоклов меч очередного осложнения.
Весьма интересно, но в 80-е годы прошлого века (в "догеликобактерную эру") рецидивы после ушивания наблюдали лишь у 45-50% больных [12].
В настоящее время нет сомнений в том, что рост экстренных операций по поводу осложнений язвенной болезни напрямую зависит от снижения числа плановых элективных вмешательств [24,28]. Сложившаяся ситуация напоминает положение дел с хирургией язвенной болезни в конце XIX века, когда не выполняли плановых операций, а оперировали больных только по поводу осложнений (стеноз, кровотечение, перфорация) [18].
Источник

GastroScan: Impedance-pH-monitor Gastroscan®-IAM

GastroScan: Impedance-pH-monitor Gastroscan®-IAM: Impedance-pH-monitor Gastroscan-IAM is designed for the multichannel simultaneously measures the intraluminal impedance and acidity in a g...

Нарушения моторики ЖКТ

Нарушения моторики ЖКТ

Изжога и рефлюксная болезнь.

GastroScan: Изжога и рефлюксная болезнь.: Изжога и рефлюксная болезнь. Суть проблемы. Американская гастроэнтерологическая ассоциация подготовила ряд брошюр с рекомендациями для пацие...

Научно-практическая конференция "Желудок 2012. Инфекция H. pylori и сохранность физиологических процессов при лечении ингибиторами протонной помпы"

Научно-практическая конференция "Желудок 2012. Инфекция H. pylori и сохранность физиологических процессов при лечении ингибиторами протонной помпы"

Helicobacter pylori

Хеликобактер пилори (лат. Helicobacter pylori) — спиралевидная грамотрицательная микроаэрофильная бактерия, инфицирующая слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Иногда называют геликобактер пилори.
Источник