Фузобактерии (fusobacterium)

Фузобактерии (лат. fusobacterium) — род грамотрицательных анаэробных неспорообразующих бактерий. Фузобактерии полиморфны, часто имеют форму толстых длинных палочек с заостренными концами размером 0,5–1 на 2–3 мкм. Фузобактерии не имеют жгутиков и не образуют капсул.

Фузобактерии в классификации бактерий

По современной классификации род фузобактерии входит в семейство Fusobacteriaceae, порядок Fusobacteriales, класс Fusobacteria, тип Fusobacteria, царство Бактерии. В состав рода фузобактерии входят виды: F. onadiaformans, F. mortiferum, F. naviforme, F. necrogenes, F. necrophorum, F. nucleatum, F. periodonticum, F. polymorphum, F. russii, F. ulcerans, F. varium. Из-за своей близости к бактероидам ранее род фузобактерий относился к семейству бактероидов (Bacteroidaceae), однако позже был отнесен к семейству Fusobacteriaceae. Одно время включаемый в род фузобактерий вид fusobacterium sulci сейчас отнесен к роду эубактерий и классифицируется как eubacterium sulci.

Фузобактерии — нормальная микрофлора человека

Основные места обитания фузобактерий в человеческом организме — толстая кишка и респираторный тракт. В кале здоровых людей обнаруживается следующее количество фузобактерий:

• у детей раннего возраста — 10⁸–10⁹ КОЕ/г
• у взрослых — 10⁷–10¹⁰ КОЕ/г
• у пожилых — 10⁸–10⁹ КОЕ/г.

В норме у взрослого человека в полости рта в титре содержится 10²–10⁴ КОЕ/г фузобактерий.

Согласно современным представлениям, бактерии рода Fusobacterium относятся к основной резидентной микрофлоре желудка здорового человека, при условии отсутствия в нём Helicobacter pylori в доминирующем количестве (Engstrand L., 2012).

Фузобактерии — возбудители заболеваний

Некоторые виды фузобактерий являются условно-патогенными и при имуннодефицитах могут вызывать вторичные гангренозные и гнойно-гангренозные процессы. При ангине, герпетическом стоматите, гипотрофии у детей, при имуннодефицитных состояниях возможно развитие фузоспирохетоза — некротического воспалительного процесса на миндалинах, слизистой оболочки полости рта.

Наиболее изучены свойства следующих видов фузобактерий:

• fusobacterium necrophorum (ранее называемой палочкой Шморля) — представитель нормальной микрофлоры ротовой полости и кишечника человека, рубца жвачных животных, известен также как возбудитель копытной гнили (некробиоза) крупного рогатого скота;
• fusobacterium nucleatum (палочка Плаута) — превалирующий компонент нормальной микрофлоры зубного налета и возбудитель заболеваний десен и других органов человека.

Профессиональные медицинские статьи, затрагивающие роль фузобактерий в заболеваниях человека

• Ардатская М. Д., Минушкин О. Н. Современные принципы диагностики и фармакологической коррекции // Гастроэнтерология, приложение к журналу Consilium Medicum. – 2006. - Т. 8. – №2.


• Новикова В.П., Шабалов A.M. Состояние полости рта у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2009. – №1. – с. 25–28.

Лечение фузобактериозов

Фузобактерии лечатся, в основном, фосфимицином (торговые наименования: монурал, урофосфабол).

Антибиотики, активные и неактивные в отношении фузобактерий

Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении фузобактерий: метронидазол, тинидазол, клиндамицин.

Фузобактерии устойчивы к рокситромицину.

Бактероиды фрагилис (Bacteroides fragilis)

Бактероиды фрагилис (лат. Bacteroides fragilis) — вид грамотрицательных анаэробных бактерий. Относятся к роду бактероиды (лат. Bacteroides), входящему в семейство Bacteroidaceae, порядок Bacteroidales, класс Bacteroidia, тип Bacteroidetes, царство Бактерии.

Синонимы (более ранние названия): Bacillus fragilis, Fusiformis fragilis, Ristella fragilis, Pseudobacterium fragilis, Bacteroides inaequalis, Sphaerophorus inaequalis, Pseudobacterium inaequalis, Bacteroides incommunis, Ristella incommunis, Pseudobacterium incommunis, Bacteroides uncatus,  Ristella uncata, Pseudobacterium uncatum, Sphaerophorus intermedius.

Бактероиды фрагилис — неподвижные, образующие капсулу бактерии. Капсулы обладают интенсивным свечением и значительной толщиной, превышая размер клетки в 3–6 раз.

Bacteroides fragilis — нормальная микрофлора человека

Основное место обитания Bacteroides fragilis в человеческом организме — толстая кишка. В кале здоровых людей Bacteroides fragilis составляют около половины всех микробных клеток. Bacteroides fragilis также входят в состав нормальной микрофлоры влагалища и вульвы, полости рта и гортани, верхних дыхательных путей человека. Bacteroides fragilis, как и другие бактероиды, у здоровых людей отсутствуют во  внутренних органах, не имеющих связанных с внешней средой полостей, и во внутрибрюшинном пространстве.

Bacteroides fragilis — возбудители заболеваний

Bacteroides fragilis, как и другие бактероиды, могут вызывать различные гнойно-воспалительные заболевания после травм, оперативных вмешательств, инструментальных исследований, при онкопатологиях или иммунодефиците.
 
Bacteroides fragilis могут быть причиной как внутрибрюшинных инфекций, таких как перитонит, хронический язвенный колит, так и синовиита, сальпингита, болезни Рейтера, хронического тонзиллита, цервицита, эндометрита, аднексита, инфекции в малом тазу, а также простатита, хронически протекающего осложнённого мужского уретрита.

Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении Bacteroides fragilis: метронидазол, тинидазол, рифаксимин, джозамицин, линкомицин, клиндамицин. Bacteroides fragilis резистентны к ципрофлоксацину, рокситромицину. Большинство штаммов Bacteroides fragilis устойчивы к доксициклину.

Bacteroides fragilis в МКБ-10

Bacteroides fragilis упоминаются в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)» Международной классификации болезней МКБ-10, они включены в блок «B95-B98 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты» и имеют код рубрики «B96.6 Bacteroides fragilis [B. fragilis] как причина болезней, классифицированных в других рубриках» (в оригинальном документе ВОЗ на английском языке употребляется синоним Bacillus fragilis). Данный код предназначен для использования в качестве дополнительного, когда целесообразно идентифицировать инфекционных агентов заболеваний, классифицированных в других рубриках.

Christensenella minuta

Christensenella minuta — грамотрицательные, строго анаэробные, неспорообразующие бактерии. Имеют вид коротких прямых стержней с коническими концами. Были выделены, в том числе, из человеческих фекалий.

Christensenella minuta — единственный вид рода Christensenella. По современной систематике этот род — также единственный представитель семейства Christensenellaceae, которое входит в порядок Clostridiales, класс Clostridia, тип Firmicutes, царство Бактерии.

Составляют примерно 1 % от всех микроорганизмов, обитающих в кишечнике здоровых людей. Имеются исследования, доказывающие, что увеличение числа бактерий Christensenella minuta до 10 % микробиоты кишечника у некоторых млекопитающих и у человека препятствует их ожирению (Goodrich JK etal. Human Genetics Shape the Gut Microbiome / Cell. V. 159, 4, pp. 789–799, 6 Nov 2014).

Актиномицеты в организме человека

Актиномицеты (Actinomyces) — род грамположительных факультативных анаэробных бактерий. Имеют вид тонких, диаметром от 0,2 до 1,0 мкм и длиной около 2,5 мкм, прямых или немного изогнутых палочек с утолщёнными концами. Часто образуют нити длиной до 10-50 мкм. Отличие актиномицетов от других бактерий — способность образовывать хорошо развитый мицелий.

Актиномицеты в организме человека

Представители рода Actinomyces являются сапрофитами человека и в этом качестве обнаруживаются в ротовой полости, в полостях кариесных зубов, тонзиллярных «пробках», верхних дыхательных путях, бронхах, желудочно-кишечном тракте, анальных складках. Актиномицеты обнаруживаются в желудке здорового человека, неинфицированных и инфицированных Helicobacter pylori (при условии отсутствия доминантного положения Helicobacter pylori).