понедельник, 26 сентября 2011 г.

Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс

Дуоденогастроэзофагеальный рефлюксдуоденогастральный рефлюкс, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки достигает пищевода.
Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс — всегда патологический рефлюкс, не встречающийся в норме.
Повреждающее воздействие желчи, лизолецитина и панкреатических ферментов (в большей части трипсина), содержащихся в дуоденальном соке, на эпителий пищевода может стать причиной развития различных заболеваний пищевода, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром Золлингера — Эллисона, пищевод Барретта, рак пищевода и других.
Симптомы «обычного»кислого гастроэзофагеального рефлюкса — изжога, регургитация, сложности при глотании при дуоденогастральноэзофагеальном рефлюксе выражены слабее. Чаще, чем при кислом рефлюксе, выявляются симптомы диспепсии. Пациенты могут испытывать боль в эпигастрии, усиливающуюся после еды, иногда достигающую значительной интенсивности, тошноту, рвоту желчью, а также горечь во рту, не проходящей, а иногда появляющейся или усиливающейся на фоне приема ингибиторов протонной помпы (Буеверов А.О., Лапина Т.Л.).

четверг, 22 сентября 2011 г.

Желчный рефлюкс (продолжение)

Стандартом лечения желчного рефлюкса считается препарат урсодезоксихолевой кислотыурсофальк. Смысл его применения состоит в том, что урсодезоксихолевой кислоте свойственно изменять пул желчных кислот из токсичных на нетоксичные. Под воздействием урсофалька желчные кислоты, содержащиеся в рефлюксате, переходят в водорастворимую форму, которая в меньшей степени раздражает слизистую оболочку желудка и пищевода. При лечении урсофальком в большинстве случаев исчезают или становятся менее интенсивными такие симптомы, как отрыжка горьким, неприятные ощущения в животе, рвота желчью (Бабак О.Я.).

Профессиональные медицинские статьи, касающиеся вопросов проявления и диагностики желчного рефлюкса:

Взято: отсюда

вторник, 20 сентября 2011 г.

Желчный рефлюкс

Желчный рефлюксдуоденогастральный, дуоденогастроэзофагеальный или дуоденогастроэзофагооральный рефлюкс, основными компонентами которого является желчь, а также дуоденальный сок и панкреатические ферменты.

При попадании в желудок, пищевод или даже в глотку, гортань и ротовую полость, желчь и другие агрессивные компоненты содержимого двенадцатиперстной кишки  вызывают патологические изменения в слизистой оболочке этих органов. Длительное воздействие желчи на слизистую оболочку желудка является причиной рефлюкс-гастрита.

Желчный рефлюкс часто сопровождает наиболее распространенные заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта: хронические гастриты, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.
Взято: отсюда

четверг, 1 сентября 2011 г.

Кислый рефлюкс (продолжение)

Медицинская литература о гастроэзофагеальных рефлюксах и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

вторник, 30 августа 2011 г.

Кислый рефлюкс

Кислый рефлюксгастроэзофагеальный рефлюкс, при котором в пищевод вместе с рефлюксатом попадает соляная кислота желудочного сока. В бытовой речи также называется кислотный рефлюкс.
При анализе рН-грамм кислыми рефлюксами, в отличие от слабокислых, называют рефлюксы, при которых значение кислотности в пищеводе равно или меньше 4 рН.
Большинство из являющихся причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни патологических гастроэзофагеальных рефлюксов — кислые рефлюксы.


рН-грамма пишевода здорового человека

Рис. 1. График кислотности пищевода здорового человека, полученный с помощью внутрижелудочной рН-метрии. Хорошо видны кислые гастроэзофагеальные рефлюксы — резкие броски графика pH вниз (Рапопорт С.И. и др.).

График кислотности пищевода пациента с ГЭРБ

Рис. 2. График кислотности пищевода больного гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Имеется большое количество патологических кислых гастроэзофагеальных рефлюксов достигающих уровня 2 —  1,5 pH (Рапопорт С.И. и др.).
Для диагностки кислых рефлюксов выполняют 24-х часовую рН-метрии пищевода с помощью носимых суточных мониторов кислотности «Гастроскан-24».
Взято: отсюда

четверг, 25 августа 2011 г.