четверг, 29 марта 2012 г.
воскресенье, 4 марта 2012 г.
Helicobacter pylori
Хеликобактер пилори (лат. Helicobacter pylori) — спиралевидная грамотрицательная микроаэрофильная бактерия, инфицирующая слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Иногда называют геликобактер пилори.
Источник
Источник
среда, 21 декабря 2011 г.
Нисходящая ободочная кишка
Нисходящая ободочная кишка (лат. colon descendens) — третий отдел ободочной кишки, продолжение поперечной ободочной кишки. Дальнейшим продолжением нисходящей ободочной кишки является сигмовидная кишка.
На рисунке справа нисходящая ободочная кишка обозначена № 7.
Нисходящая ободочная кишка находится в левом отделе брюшной полости. Поперечная ободочная кишка переходит в нисходящую ободочную кишку в левом подреберье, на уровне IX реберного хряща, в области, называемой левым или селезёночным изгибом ободочной кишки. В вертикальном положении тела нисходящая ободочная кишка направляется вниз и соприкасается с внутренней поверхностью брюшной стенки. От нисходящей ободочной кишки слева находится левая брюшная стенка, справа — петли тощей кишки. В сигмовидную кишку нисходящая ободочная кишка переходит на уровне подвздошного гребня подвздошной кости. Спереди и с боков нисходящую ободочную кишку покрывает брюшина.
Длина нисходящей ободочной кишки человека равна 10–30 см, в среднем 23 см. Внутренний диаметр кишки — около 6–7 см.
На рисунке справа нисходящая ободочная кишка обозначена № 7. Нисходящая ободочная кишка находится в левом отделе брюшной полости. Поперечная ободочная кишка переходит в нисходящую ободочную кишку в левом подреберье, на уровне IX реберного хряща, в области, называемой левым или селезёночным изгибом ободочной кишки. В вертикальном положении тела нисходящая ободочная кишка направляется вниз и соприкасается с внутренней поверхностью брюшной стенки. От нисходящей ободочной кишки слева находится левая брюшная стенка, справа — петли тощей кишки. В сигмовидную кишку нисходящая ободочная кишка переходит на уровне подвздошного гребня подвздошной кости. Спереди и с боков нисходящую ободочную кишку покрывает брюшина.
Длина нисходящей ободочной кишки человека равна 10–30 см, в среднем 23 см. Внутренний диаметр кишки — около 6–7 см.
вторник, 29 ноября 2011 г.
Манометрические показатели нижнего пищеводного сфинктера (продолжение)
Согласно О.А. Стороновой и А.С. Трухманова у здоровых взрослых людей в норме нижний пищеводный сфинктер характеризуется следующими цифрами:
- давление покоя нижнего пищеводного сфинктера — состояние тонуса нижнего пищеводного сфинктера в покое вне глотка — 10-25 мм рт. ст.
- длительность расслабления нижнего пищеводного сфинктера — время, в течение которого отмечается падение тонуса нижнего пищеводного сфинктера до его подъёма на прежний уровень (или выше) — 5–9 с
- расслабление нижнего пищеводного сфинктера (% релаксаций) — в норме происходит полное расслабление нижнего пищеводного сфинктера до базальной линии желудочного давления в 90% случаев; рассчитывается по формуле:
- остаточное давление — разница между наименьшим давлением, достигнутым в процессе расслабления, и базовым давлением в желудке (фактически градиент пищеводно-желудочного давления) — не более 8 мм рт. ст.
- расположение нижнего пищеводного сфинктера — 43-48 см от крыла носа. Может смещаться при глубоком дыхании, например, у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
четверг, 24 ноября 2011 г.
Нижний пищеводный (кардиальный) сфинктер
Нижний пищеводный сфинктер (лат. ostium cardiacum) — сфинктер, разделяющий пищевод и желудок. Другие названия: кардиальный сфинктер, гастроэзофагеальный сфинктер.
Нижний пищеводный сфинктер (НПС) является клапаном, обеспечивающим, с одной стороны, пропуск пищи и жидкости из пищевода в желудок, а с другой стороны, не допускающим попадание агрессивного содержимого желудка в пищевод.
Одностороннему движению пищи способствует острый угол впадения пищевода в желудок (угол Гиса). Острота угла увеличивается при наполнении желудка. Так как внутри желудка давление выше, чем в пищеводе, то важно, чтобы в момент раскрытия нижнего пищеводного сфинктера желудочное содержимое не выталкивалось в пищевод. Клапанную роль выполняет губовидная складка слизистой оболочки в месте перехода пищевода в желудок, сокращения косых мышечных волокон желудка и диафрагмально-пищеводная связка. При наполнении желудка тонус кардии повышается, что предотвращает забрасывание содержимого желудка в пищевод.
При нарушениях запирательной функции нижнего пищеводного сфинктера агрессивное содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки, попадающее на слизистую оболочку пищевода и других органов, может быть причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и других заболеваний, включая астму и ларингиты.
Одним из видом нарушений запирательной функции НПС являются так называемые преходящие расслабления или спонтанные релаксации (ПРНПС) — эпизоды спонтанного, не связанного с приемом пищи, снижения давления в НПС до уровня давления в желудке продолжительностью более 10 секунд.
Для исследования функционального состояния нижнего пищеводного сфинктера применяются суточная и кратковременная рН-метрия, манометрия пищевода и другие исследования.
Взято: отсюда
Нижний пищеводный сфинктер (НПС) является клапаном, обеспечивающим, с одной стороны, пропуск пищи и жидкости из пищевода в желудок, а с другой стороны, не допускающим попадание агрессивного содержимого желудка в пищевод.
Одностороннему движению пищи способствует острый угол впадения пищевода в желудок (угол Гиса). Острота угла увеличивается при наполнении желудка. Так как внутри желудка давление выше, чем в пищеводе, то важно, чтобы в момент раскрытия нижнего пищеводного сфинктера желудочное содержимое не выталкивалось в пищевод. Клапанную роль выполняет губовидная складка слизистой оболочки в месте перехода пищевода в желудок, сокращения косых мышечных волокон желудка и диафрагмально-пищеводная связка. При наполнении желудка тонус кардии повышается, что предотвращает забрасывание содержимого желудка в пищевод.
При нарушениях запирательной функции нижнего пищеводного сфинктера агрессивное содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки, попадающее на слизистую оболочку пищевода и других органов, может быть причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и других заболеваний, включая астму и ларингиты.
Одним из видом нарушений запирательной функции НПС являются так называемые преходящие расслабления или спонтанные релаксации (ПРНПС) — эпизоды спонтанного, не связанного с приемом пищи, снижения давления в НПС до уровня давления в желудке продолжительностью более 10 секунд.
Для исследования функционального состояния нижнего пищеводного сфинктера применяются суточная и кратковременная рН-метрия, манометрия пищевода и другие исследования.
Взято: отсюда
вторник, 15 ноября 2011 г.
Преходящие расслабления (спонтанные релаксации) нижнего пищеводного сфинктера
Преходящие расслабления (синоним спонтанные релаксации) нижнего пищеводного сфинктера (ПРНПС) — спонтанные, не связанного с приемом пищи, снижения давления в нижнем пищеводном сфинктере (НПС) до уровня давления в желудке продолжительностью более 10 секунд. Причины развития преходящих расслаблений НПС и возможности лекарственной терапии этого нарушения недостаточно изучены. Представляется, что механизмом, запускающим преходящие расслабления является растяжение тела желудка после приема пищи.
Преходящие расслабления НПС являются причиной гастроэзофагеальных рефлюксов в норме и основным патогенетическим фактором развития рефлюкса у больных ГЭРБ, имеющих нормальное давление в НПС.
Препаратом, снижающим количество преходящих расслаблений НПС и, таким образом, уменьшающим количество эпизодов гастроэзофагеальных рефлюксов, является агонист γ–аминомасляной кислоты баклофен.
Наиболее информативным методом исследования преходящих расслаблений НПС является манометрия пищевода.
Взято: отсюда
Преходящие расслабления НПС являются причиной гастроэзофагеальных рефлюксов в норме и основным патогенетическим фактором развития рефлюкса у больных ГЭРБ, имеющих нормальное давление в НПС.
Препаратом, снижающим количество преходящих расслаблений НПС и, таким образом, уменьшающим количество эпизодов гастроэзофагеальных рефлюксов, является агонист γ–аминомасляной кислоты баклофен.
Наиболее информативным методом исследования преходящих расслаблений НПС является манометрия пищевода.
Взято: отсюда
понедельник, 14 ноября 2011 г.
Сфинктер Окснера
Сфинктер Окснера — сфинктер двенадцатиперстной кишки, представляющий собой сужение просвета кишки на 30-50 % шириной около 2 см.
Кроме сфинктера Окснера, выделяют еще ряд сфинктеров двенадцатиперстной кишки: бульбодуоденальный сфинктер, сфинктер Капанджи и другие.
Сфинктер Окснера располагается в нижней, горизонтальной части двенадцатиперстной кишки.
При исследовании мышечного слоя двенадцатиперстной кишки в районе сфинктера Окснера, не обнаруживает специфических для сфинктеров анатомических особенностей. Однако при помощи антродуоденальной манометрии устанавливается, что в двенадцатиперстной кишке имеются зоны, значительно отличающиеся по уровню давления от соседних и что такой перепад давления возможен только при наличии сфинктеров.
Взято: отсюда
Кроме сфинктера Окснера, выделяют еще ряд сфинктеров двенадцатиперстной кишки: бульбодуоденальный сфинктер, сфинктер Капанджи и другие.
Сфинктер Окснера располагается в нижней, горизонтальной части двенадцатиперстной кишки.
При исследовании мышечного слоя двенадцатиперстной кишки в районе сфинктера Окснера, не обнаруживает специфических для сфинктеров анатомических особенностей. Однако при помощи антродуоденальной манометрии устанавливается, что в двенадцатиперстной кишке имеются зоны, значительно отличающиеся по уровню давления от соседних и что такой перепад давления возможен только при наличии сфинктеров.
Взято: отсюда
Подписаться на:
Сообщения (Atom)