Бактероиды фрагилис (Bacteroides fragilis)

Бактероиды фрагилис (лат. Bacteroides fragilis) — вид грамотрицательных анаэробных бактерий. Относятся к роду бактероиды (лат. Bacteroides), входящему в семейство Bacteroidaceae, порядок Bacteroidales, класс Bacteroidia, тип Bacteroidetes, царство Бактерии.

Синонимы (более ранние названия): Bacillus fragilis, Fusiformis fragilis, Ristella fragilis, Pseudobacterium fragilis, Bacteroides inaequalis, Sphaerophorus inaequalis, Pseudobacterium inaequalis, Bacteroides incommunis, Ristella incommunis, Pseudobacterium incommunis, Bacteroides uncatus,  Ristella uncata, Pseudobacterium uncatum, Sphaerophorus intermedius.

Бактероиды фрагилис — неподвижные, образующие капсулу бактерии. Капсулы обладают интенсивным свечением и значительной толщиной, превышая размер клетки в 3–6 раз.

Bacteroides fragilis — нормальная микрофлора человека

Основное место обитания Bacteroides fragilis в человеческом организме — толстая кишка. В кале здоровых людей Bacteroides fragilis составляют около половины всех микробных клеток. Bacteroides fragilis также входят в состав нормальной микрофлоры влагалища и вульвы, полости рта и гортани, верхних дыхательных путей человека. Bacteroides fragilis, как и другие бактероиды, у здоровых людей отсутствуют во  внутренних органах, не имеющих связанных с внешней средой полостей, и во внутрибрюшинном пространстве.

Bacteroides fragilis — возбудители заболеваний

Bacteroides fragilis, как и другие бактероиды, могут вызывать различные гнойно-воспалительные заболевания после травм, оперативных вмешательств, инструментальных исследований, при онкопатологиях или иммунодефиците.
 
Bacteroides fragilis могут быть причиной как внутрибрюшинных инфекций, таких как перитонит, хронический язвенный колит, так и синовиита, сальпингита, болезни Рейтера, хронического тонзиллита, цервицита, эндометрита, аднексита, инфекции в малом тазу, а также простатита, хронически протекающего осложнённого мужского уретрита.

Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении Bacteroides fragilis: метронидазол, тинидазол, рифаксимин, джозамицин, линкомицин, клиндамицин. Bacteroides fragilis резистентны к ципрофлоксацину, рокситромицину. Большинство штаммов Bacteroides fragilis устойчивы к доксициклину.

Bacteroides fragilis в МКБ-10

Bacteroides fragilis упоминаются в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)» Международной классификации болезней МКБ-10, они включены в блок «B95-B98 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты» и имеют код рубрики «B96.6 Bacteroides fragilis [B. fragilis] как причина болезней, классифицированных в других рубриках» (в оригинальном документе ВОЗ на английском языке употребляется синоним Bacillus fragilis). Данный код предназначен для использования в качестве дополнительного, когда целесообразно идентифицировать инфекционных агентов заболеваний, классифицированных в других рубриках.

Антибиотики, активные и неактивные в отношении ацинетобактера

Необходимо отметить, что ацинетобактер отличаются высокой и поливалентной резистентностью к антибиотикам, что крайне затрудняет эффективное лечение больных (Гельфанд Е.Б. и др.).

A. Противомикробные средства из имеющих описание в данном справочнике

В отношении ацинетобактера активны:

• Acinetobacter spp. — нифурател,
• Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter lwoffii — левофлоксацин

Ацинетобактер, в общем, чувствителен к тетрациклину и доксициклину, однако многие штаммы приобрели устойчивость к этим препаратам и, их применение требует тестирования конкретных штаммов.

Ацинетобактер устойчив к: рокситромицину.

Б. Иные противомикробные препараты

Ацинетобактер умеренно чувствителен к цефалоспоринам IV поколения: цефепиму, цефпирому и другим (Яковлев С.В.).

Из карбапенемов в отношении ацинетобактера активны меропенем, имипенем, биапенем и панипенем. Эртапенем, наоборот, не активен (Белобородов В.Б.).

Ацинетобактер имеет высокий уровень устойчивости к фторхинолонам. В частности, к ципрофлоксацину на территории России в отделениях реанимации частота устойчивости варьирует от 13 до 53% (Сидоренко С.В.).

По мнению С.В. Яковлева, при выявленном возбудителе, препаратам первого ряда для лечения инфекции (мочевыводящих путей у больных пожилого возраста) ацинетобактера, являются фторхинолоны, в качестве альтернативных средств рекомендуются карбапенемы, амикацин и цефалоспорины IV поколения.

Ацинетобактер чувствителен к сульбактаму и к комбинации амоксициллин + сульбактам (Царапкин Г.Ю. и др.).

Виды ацинетобактера в общем резистентны к азтреонаму (R. de Groot).

Ацинетобактер - повсеместно встречающаяся бактерия

Ацинетобактер (англ. Acinetobacter) — род грамотрицательных споронеобразующих неферментирующих строго аэробных бактерий.

Acinetobacter — повсеместно встречающаяся бактерия. У здоровых людей, в частности, он обитает на коже, также выделяется из кишечника.

Ацинетобактер — причина внутрибольничных инфекций

Acinetobacter может вызывать у гостпитализированных пациентов инфекции дыхательных путей (синусит, трахеобронхит, пневмония), кровотока (сепсис, эндокардит естественных и искусственных клапанов), мочевыводящих путей, раневой и хирургической инфекций, инфекций кожи и мягких тканей (включая некротизирующий фасциит), нервной системы (менингит, вентрикулит, абсцесс мозга), интраабдоминальные (абсцессы различной локализации, перитонит), опорно-двигательного аппарата (остеомиелит, артрит). Наиболее значимым клинически видом рода Acinetobacter является Acinetobacter baumannii, который вызывает 2–10% грамотрицательных инфекций в Европе и США и до 1% всех нозокомиальных инфекций (Горбич Ю.Л. и др.).

Ацинетобактер в анализах кала

Согласно ОСТ 91500.11.0004-2003 «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника», общее количество неферментирующих бактерий, включая ацинетобактер и псеводомонады, в том числе синегнойную палочку, в 1 грамме кала здорового взрослого человека и ребёнка старше 1 года не должно превышать 10⁴ колониеобразующих единицах (КОЕ), а у детей до 1 года — 10³.

Ацинетобактер в систематике бактерий

Род Acinetobacter относится к семейству Moraxellaceae, которое входит в порядок Pseudomonadales, класс гамма-протеобактерии (γ proteobacteria), тип протеобактерии (Proteobacteria), царство бактерии.

В род ацинетобактер включены следующие виды: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter baylyi, Acinetobacter beijerinckii, Acinetobacter bereziniae, Acinetobacter bohemicus, Acinetobacter boissieri, Acinetobacter bouvetii, Acinetobacter brisouii, Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter endosymbiont of Anopheles claviger, Acinetobacter endosymbiont of Culex pipiens, Acinetobacter endosymbiont of Nilaparvata lugens, Acinetobacter genospecies, Acinetobacter gerneri, Acinetobacter glutaminasificans, Acinetobacter guillouiae, Acinetobacter gyllenbergii, Acinetobacter haemolyticus, Acinetobacter indicus, Acinetobacter johnsonii, Acinetobacter junii, Acinetobacter kyonggiensis, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter marinus, Acinetobacter nectaris, Acinetobacter nosocomialis, Acinetobacter oleivorans, Acinetobacter parvus, Acinetobacter pittii, Acinetobacter psychrotolerans, Acinetobacter puyangensis, Acinetobacter radioresistens, Acinetobacter rhizosphaerae, Acinetobacter rudis, Acinetobacter schindleri, Acinetobacter seohaensis, Acinetobacter septicus, Acinetobacter soli, Acinetobacter tandoii, Acinetobacter tjernbergiae, Acinetobacter towneri, Acinetobacter ursingii, Acinetobacter venetianus, Acinetobacter xiamenensis.

Ряд видов, а именно: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter nosocomialis, Acinetobacter pittii объединены в отдельную группу Acinetobacter calcoaceticus/baumannii complex.

Rothia mucilaginosa

Rothia mucilaginosa — вид грамположительных неподвижных бактерий из семейства Micrococcaceae. Располагаются парами, тетрадами и кластерами. Оптимальная температура роста 30-37 ° С.

В прошлом вид Rothia mucilaginosa назывался Stomatococcus mucilaginosus и Micrococcus mucilaginosus.

Rothia mucilaginosa нормальная микрофлора и причина заболеваний человека

Rothia mucilaginosa часто обнаруживается в ротовой полости и верхних дыхательных путях здоровых людей. Одновременно эта бактерия способна в редких случаях вызывать такие серьёзные заболевания, как эндокардит и менингит.

Rothia mucilaginosa присутствует в желудке у части больных Helicobacter pylori-ассоциированными заболеваниями желудка и у них она выявляется чаще других представителей рода роция (Hu Y et al., 2012).

Rothia mucilaginosa в систематике бактерий

По современной классификации вид Rothia mucilaginosa относится к роду Rothia, который входит в семейство Micrococcaceae, подпорядок Micrococcineae, порядок Actinomycetales, класс Actinobacteria, тип Actinobacteria, царство Бактерии.

Роции (Rothia)

Роции или Ротии (лат. Rothia) — род грамположительных неподвижных не образующих спор бактерий из семейства Micrococcaceae.

Rothia в организме человека

Представители рода Rothia входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, респираторного тракта и желудка человека. Может быть причиной оппортунистических инфекций.

Rothia обнаруживается в желудках здоровых людей, неинфицированных и инфицированных Helicobacter pylori. При биопсии желудка больных Helicobacter pylori-ассоциированными заболеваниями были выделены следующие виды роций: Rothia mucilaginosa, Rothia dentocariosa, Rothia aeria и другие. Также обнаруживается при биопсии пищевода.

Rothia в систематике бактерий

По современной классификации род Rothia входит в семейство Micrococcaceae, подпорядок Micrococcineae, порядок Actinomycetales, класс Actinobacteria, тип Actinobacteria, царство Бактерии.

В род Rothia включены виды: Rothia aeria, Rothia amarae, Rothia arfidiae, Rothia dentocariosa, Rothia endophytica, Rothia mucilaginosa, Rothia nasimurium, Rothia terrae.

В прошлом вид Rothia mucilaginosa назывался Stomatococcus mucilaginosus и Micrococcus mucilaginosus.

Бактерии рода Roseburia

Roseburia — род грамположительных или грамвариабельных анаэробных подвижных бактерий семейства Lachnospiraceae. Имеют вид слегка искривленных остроконечных палочек. Основные виды рода входят в состав микробиоты кишечника человека и впервые выделены из кала человека.

Бактерии этого рода Roseburia cecicola и Roseburia faecis являются одними из основных продуциентов масляной кислоты (бутиратов) в толстой кишке. Масляная кислота играет большую роль в физиологии, она является основным энергетическим материалом для эпителиоцитов, поддерживает кишечный гомеостаз, контролирует нормальное развитие клеток и предотвращает развития различных заболеваний кишечника.

Имеются исследования, показывающие, что уменьшение числа бактерий рода Roseburia ассоциировано с развитием артериосклероза, что предположительно, связано с уменьшением обладающими противовоспалительными свойствами бутиратов, продуцируемыми бактериями. 

Roseburia в систематике бактерий

В состав рода Roseburia входят следующие виды:

• Roseburia cecicola — нормальная микрофлора кишечника человека
• Roseburia faecis — нормальная микрофлора кишечника человека
• Roseburia hominis — впервые выделена из кала человека, рассматривается, как потенциальное средство для лечения язвенных колитов
• Roseburia intestinalis — впервые выделена из кала человека
• Roseburia inulinivorans — впервые выделена из кала человека

По современной систематике род Roseburia относится к семейству Lachnospiraceae, которое входит в порядок Clostridiales, класс Clostridia, тип Firmicutes, царство Бактерии.

Листерии

Листерии (англ. Listeria) — род грамположительных бактерий.

Наиболее известным представителем является Listeria monocytogenes — возбудитель листериоза, менингита, абсцесса головного мозга и других смертельно опасных болезней человека. Остальные виды листерий для человека или не опасны, или информация о вызванных ими заболеваний встречается очень редко. Предположительно, бактерии видов Listeria ivanovii, Listeria grayi, Listeria seeligeri также могут быть причиной заболеваний человека (известны только единичные случаи).

Более 90 % заболевших — представители групп риска: беременные, младенцы, лица старше 65 лет или страдающие имуннодефицитом.

Listeria ivanovii является патогеном жвачных животных, в основном, овец.

Листерии в систематике бактерий

По современной классификации род листерии (Listeria) относится к семейству Listeriaceae, которое входит в порядок Bacillales, класс Bacilli, тип Firmicutes, царство Бактерии.

К роду листерий отнесены следующие виды: Listeria aquatica, Listeria cornellensis, Listeria fleischmannii, Listeria floridensis, Listeria grandensis, Listeria grayi, Listeria innocua, Listeria ivanovii, Listeria marthii, Listeria monocytogenes, Listeria riparia, Listeria rocourtiae, Listeria seeligeri, Listeria weihenstephanensis, Listeria welshimeri.